Traumatismo Raquimedular – perspectivas de tratamento

O traumatismo raquimedular é a lesão traumática aguda da coluna vertebral e medula espinhal com comprometimento variável das funções neurológicas. Trata-se de patologia grave, de caráter emergencial, que exige abordagem imediata no Pronto Socorro.

Principais causas:
– Acidentes de trânsito;
– Quedas;
– Atos de violência (agressões, lesões por arma de fogo);
– Lesões esportivas.

Os sintomas podem variar e geralmente incluem: dor intensa na região afetada, dificuldade em mover os membros, sensação de formigamento ou dormência, perda de reflexos e alterações na função da bexiga e intestinos. Sinais de hipotensão arterial e choque podem estar presentes em pacientes graves.
Exames de imagem como a radiografia, tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética podem identificar fraturas na coluna vertebral e confirmam a lesão da medula espinhal.

Tratamento:

– Imobilização na cena com colar cervical e prancha rígida para prevenir complicações
neurológicas;
– Suporte de vias aéreas, pulmonar e circulatório;
– Medicamentos para controlar a dor;

-Cirurgia para descomprimir a medula espinhal, realinhar e estabilizar a coluna vertebral.

A reabilitação tem papel fundamental na recuperação dos pacientes:

1- Fisioterapia: melhora a força muscular, mobilidade e coordenação.
2- Terapia ocupacional: ajuda na realização das atividades diárias e na adaptação à nova rotina.
3- Reabilitação vocacional: prepara o paciente para o retorno ao trabalho ou aquisição de novas
oportunidades profissionais.
4- Psicoterapia: ajuda a lidar com o impacto emocional provocado pela lesão.
Diversos estudos experimentais e ensaios clínicos estão em andamento em grandes centros de
pesquisas utilizando células-tronco e fatores de crescimento no tratamento da lesão medular.
Os resultados são promissores. É possível que, em alguns anos, a medicina disponibilizará novas
terapias que ajudarão na restauração das funções neurológicas destes pacientes.

Por: Dr Marcelo Altino
Neurocirurgião
Especialista em Coluna Vertebral
CRM ES 9729 – RQE 5994